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2020年妇产科主治医师备考资料(外阴硬化性苔藓的临床表现)

关于“外阴硬化性苔藓的临床表现”的内容,小编为大家整理如下:

外阴硬化性苔藓的病因尚不清楚,可能与基因遗传病、自身免疫疾病、性激素缺乏、感染因素、神经血管营养失调等因素有关。

外阴硬化性苔藓的临床表现为外阴瘙痒、性交痛及发生皲裂时有烧灼样感或疼痛,因骑车、排便或性交时会阴部皮肤裂开。其典型特征是外阴萎缩,小阴唇变小、甚至消失,可与阴蒂粘连。大阴唇变薄,阴蒂萎缩而其包皮过长;皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。病变对称,可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。

早期病变轻,皮肤红肿,出现粉红或象牙白色丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状;病变进一步发展形成典型的临床表现;晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸,有皮下出血,呈对称性分布,阴道口挛缩狭窄。严重者排尿困难,尿液浸渍外阴菲薄皮肤,造成糜烂和刺痛。硬化性苔藓极少进展到浸润癌,浸润癌周围可以有硬化性苔藓。

幼女患儿的外阴硬化性苔藓的临床表现不明显,可能在大、小便后感外阴或肛周不适。幼女和部分成年妇女硬化萎缩表现为阴蒂肿胀,小阴唇缺如,阴唇后联合有白色斑片,大阴唇皮肤可保留一定弹性。幼女病变过度角化不似成年人明显,检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样,若为外阴及肛周病变,可呈现锁孔状或白色病损坏。多数患儿病变在青春期可能自行消失。

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