国和网校
专业实务| 实践能力|
首页 >> 护士执业资格 >> 名师讲义 >> 执业护士外科护理辅导:急腹症病人护理

执业护士外科护理辅导:急腹症病人护理

作者:LXM 文章来源:国和网校 发布时间:2012-06-26

  1.严密观察病情

  (1)定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。

  (2)定时观察腹部症状和体征的变化。

  (3)动态观察实验室检查结果变化,如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等,同时注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。

  (4)记录液体出入量。

  (5)观察有无腹腔脓肿形成。

  2.体位:一般情况宜取半卧位;有大出血休克体征者给予平卧位。

  3.饮食:根据病情及医嘱,一般患者人院后都暂禁饮食;对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。 、

  4.胃肠减压:根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。但在急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者,必须作胃肠减压,并保持有效引流和通畅,避免消化液进一步漏入腹腔。

  5.外科急腹症患者在没有明确诊断前应严格执行四禁,即:

  (1)禁用吗啡类止痛剂:以免掩盖病情。

  (2)禁饮食:以免增加消化道负担,或加重病情。

  (3)禁服泻药:以免增加消化道负担,或加重病情。

  (4)禁止灌肠:以免增加消化道负担或导致炎症扩散或加重病情等。

  6.输液或输血建立通畅的静脉输液通道,必要时输血或血浆等。防治休克,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正营养失调。

  7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。注意给药浓度、时问、途径及配伍禁忌等。

  8.疼痛护理:一般可给予针刺止痛。但在病情观察期间应慎用止痛剂;凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药,以免掩盖病情;对已决定手术的患者,可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。

  9.心理护理

  10.必要的术前准备:及时做好药物皮肤过敏试验、配血、备皮、有关常规实验室检查或器官功能检查等,以备应急手术的需要。

  病情观察或非手术治疗期间,如发现以下情况,考虑中转手术处理:

  ①全身隋况不良或发生休克;

  ②腹膜刺激征明显;

  ③有明显内出血表现;

  ④经非手术治疗短期内(6~8小时)病情未见改善或趋恶化者等。

     国和网校预祝广大护士执业资格考生顺利通过考试。
     更多护士执业资格考试报名事宜、考试信息、培训信息,可拨打国和网校全国免费电话400-010-6188,或登录国和网校官方网站www.gohoedu.com

护士执业资格课程试听

护士执业资格考试百宝箱
护士执业资格免费试听
护士执业资格热点专题
护士执业资格最近更新

关于我们 | 付款方式 | 诚聘英才 | 联系我们 | 合作推广 | 网站地图 | 帮助中心

版权所有 (c) 2008 - 2012 国和网校 国和网校权所有

公司地址:北京市海淀区上地安宁庄西路9号 邮编:100085 邮箱:service@gohoedu.com 京ICP备08010883号

客服热线:400-010-6188(长途免费) / 010-82743001(北京地区) 国和网校面授培训中心服务专线:010-82743001或010-82743025 传 真:010-82743369(自动)