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如何填写口腔执业医师电子化注册审核表

注册审核表填写的具体内容如下,仅供参考:

(1)封面填写

姓名一栏应与身份证完全一致。

医师资格级别:请填执业医师(或执业助理医师)。

类别:请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

医师资格证书编码:按医师资格证书上的号码正确填写,如:200751110510102197310196564.

医师执业证书编码:暂不填。

表中年月日:一律用公历阿拉伯数字填写。

填表时间:填当时时间。

(2)第一页填写

学历:应填写与申请类别相应的最高学历。

专业技术职务任职资格:请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列,如讲师、副教授、教授,请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。

申请执业机构名称及登记号:XXXX医院登记号:XXXXX

申请执业机构地址:XXXXXX邮编:XXX

申请执业类别:临床或中医、公卫、口腔。

获得执业助理医师资格的时间:按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师,此项不填。

获得执业医师资格的时间:按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师,此项不填。

(3)第二页填写

个人工作经历:填写参加工作以来的经历。

身体和健康状况:按《医师注册健康检查表》上的结果填写,如:良好。

业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果:不填。

其他要说明的问题:请填写执业范围。如内科专业或外科专业。

申请人签字填写年月日:并签字。

(4)第三页填写

所有栏目填写年月日:与填表时间相同。

级别:执业医师、执业助理医师。

类别:临床、中医、公卫、口腔。

(5)第四页

医师执业证书编码不填

逾期注册说明:依据医师执业注册暂行办法(卫生部令第5号)获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者,申请注册时,还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受3至6个月的培训,并经考核合格的证明。

注册单位和区域:凡取得国内医师资格的,均可申请医师执业注册。执业医师的执业地点为执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在的省级行政区划,执业助理医师的执业地点为执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在的县级行政区划。执业医师可以在不同省份同时注册执业地点。临床执业医师最多可申请同一类别的三个专业作为执业范围进行注册。一个执业地点下,有并且只有一个主要执业机构。

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