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2020年口腔执业医师《口腔组织病理学》考前模拟试题五

一、A1

1、根尖周肉芽肿内上皮大多数可能来源于

A、Serre上皮剩余

B、Malasssez上皮剩余

C、口腔粘膜上皮

D、呼吸道上皮

E、牙周袋壁上皮

2、以下哪项不是慢性肉芽肿内增生上皮团或上皮条索的来源

A、Malassez上皮剩余

B、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤

C、牙周袋壁上皮

D、呼吸道上皮

E、Serre上皮剩余

3、慢性根尖周肉芽肿在一定条件下可转化成根尖周囊肿,其囊肿的上皮来源是

A、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤

B、呼吸道上皮

C、牙周袋壁上皮

D、Malassez上皮剩余

E、Serre上皮剩余

4、慢性根尖周炎中较多见的是

A、慢性根尖周脓肿

B、慢性根尖周肉芽肿

C、慢性根尖周囊肿

D、致密性骨炎

E、慢性牙槽脓肿

5、慢性根尖周脓肿的镜下表现描述错误的一项是

A、肉芽肿的中央的细胞液化、坏死,形成脓液

B、若由急性牙槽脓肿转变来

C、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞

D、有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积

E、在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张,炎细胞浸润

二、B

1、A.慢性根尖周肉芽肿

B.急性牙槽脓肿

C.急性牙周脓肿

D.根尖周囊肿

E.致密性骨炎

<1> 、根尖周肉芽肿的上皮炎性增生,可导致哪种根尖周病变类型

A B C D E

<2> 、慢性根尖周肉芽肿中央缺血而坏死、液化,可形成

A B C D E

<3> 、慢性根尖周炎中较多见的病变类型,镜下表现以增生为主的炎症性反应,并有肉芽组织形成的类型是

A B C D E

<4> 、在某些年轻患者抵抗力强、感染轻微的情况下,肉芽肿可呈修复性反应,形成

A B C D E

2、A.Malassez上皮剩余

B.牙周袋壁上皮

C.Serre上皮剩余

D.呼吸道上皮

E.经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮

<1> 、以上上皮成分中,能够形成多生牙的为

A B C D E

<2> 、慢性根尖周肉芽肿可以来源于不同种类的上皮,则以上哪种不属于其中的上皮成分

A B C D E

3、A.慢性根尖周肉芽肿

B.致密性骨炎

C.慢性根尖周脓肿

D.急性浆液性根尖周炎

E.急性牙槽脓肿

<1> 、根尖周牙周膜坏死,液化形成大脓肿,形成局限性的牙槽突骨髓炎,是以上哪种的病理表现

A B C D E

<2> 、根尖部的炎性肉芽增生,可见泡沫细胞、含铁血黄素和胆固醇结晶沉着,是以上哪种的病理表现

A B C D E

【参考答案及答案解析】

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】 根尖肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮绝大多数来自牙周膜的Malassez上皮剩余。少数病例也可来自:①口腔上皮,见于有瘘管口和口腔相通的病例,上皮可经瘘道长入,另一情况是牙周病患者,上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而来;②呼吸道上皮,见于病变和上颌窦相通时。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮来自:①牙周膜的Malassez上皮剩余;②口腔或皮肤上皮;③牙周袋上皮;④呼吸道上皮。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,其上皮来源为 Malassez上皮剩余增殖。所以根尖囊肿的上皮来源为Malassez上皮剩余。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 慢性根尖周炎中较多见的为慢性根尖周肉芽肿,也是慢性根尖周炎的主要病变类型。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 慢性根尖周脓肿的病理变化:肉眼观察拔下的患牙根尖区有污秽的脓性分泌物沉积,根尖粗糙不平。镜下观察可见肉芽肿中央的细胞坏死、液化,形成脓液,周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞,外有密集的淋巴细胞和浆细胞浸润。若由急性牙槽脓肿转变来,根尖部贮存的脓液被周围的纤维结缔组织包绕,和肉芽肿中心液化所形成的脓肿相同。根尖部骨组织和牙骨质可有吸收破坏。在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张,炎细胞浸润。

二、B

1、<1>【正确答案】 D

【答案解析】 上皮性根尖肉芽肿,由于上皮炎性增生可导致炎性根尖周囊肿形成。

<2>【正确答案】 B

【答案解析】 根尖周肉芽肿体积增大,营养难以抵达肉芽肿中心,肉芽肿中央组织可因缺血而坏死、液化,形成脓肿;向急性炎症转化,出现急性牙槽脓肿的症状。

<3>【正确答案】 A

【答案解析】 慢性根尖周炎中较多见的是根尖周肉芽肿。它是根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激,表现为以增生为主的炎症反应,和肉芽组织的形成。

<4>【正确答案】 E

【答案解析】 某些年轻患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下,肉芽肿可呈现修复性反应,炎症减轻,吸收处骨质重新沉积,骨小梁增生,骨髓腔缩小,骨髓被纤维组织取代。此又称为致密性骨炎。

2、<1>【正确答案】 C

【答案解析】 Serre上皮剩余为残留的牙板细胞,可以形成上皮珠(马牙),可以称为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的来源,也可能被重新激活形成多生牙。

<2>【正确答案】 C

【答案解析】 根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在,其上皮来自:①牙周膜的Malassez上皮剩余;②口腔或皮肤上皮;③牙周袋上皮;④呼吸道上皮。

3、<1>【正确答案】 E

【答案解析】 根尖周局部的牙周膜坏死,液化形成大脓肿,炎症迅速向周围牙槽骨扩散,形成局限性的牙槽突骨髓炎,称为急性化脓性根尖周炎,也称为急性牙槽脓肿。

<2>【正确答案】 A

【答案解析】 慢性根尖周肉芽肿中的周围的纤维组织增生,还可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布,部分病例可见含铁血黄素和胆固醇结晶沉着(梭形裂隙)。

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