一、A1
1、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括
A、上皮表面角化，可见角质栓塞
B、上皮基底细胞液化
C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓
D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润
E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积
2、慢性盘状红斑狼疮的主要的好发部位是
A、阴道黏膜
B、食道黏膜
C、口颊部黏膜与皮肤
D、肛门部
E、舌部
3、发生于面部鼻梁两侧的皮肤的鲜红色蝴蝶斑，为哪种疾病的特征
A、慢性盘状红斑狼疮
B、带状疱疹
C、麻疹
D、风疹
E、白塞综合征
4、直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮的哪个具体部位
A、角化层
B、颗粒层
C、棘层
D、基底膜
E、肌层
5、上皮棘层松解的定义是
A、棘层细胞排列疏松，形成棘层内疱
B、棘层细胞数目减少，液体聚集
C、棘层细胞间桥溶解，形成棘层裂隙
D、棘层细胞水肿，形成松散结构
E、棘层细胞间桥增粗，细胞减少
二、B
1、A.慢性盘状红斑狼疮
B.良性黏膜类天疱疮
C.扁平苔藓
D.白斑
E.红斑
<1> 、上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，基底膜不清晰，是以上哪种疾病的病理表现
A B C D E
<2> 、上皮不全角化，棘层增生，基底细胞液化变性，形成上皮下疱的是以上哪种疾病的病理表现
A B C D E
2、A.基底细胞空泡变性
B.棘层松解
C.角化不良
D.异常增生
E.疱
<3> 、基底细胞内水肿，胞质呈空泡状，属于以上哪项的病理表现
A B C D E
<4> 、上皮棘层细胞间出现病变导致的棘细胞解离，为以上哪项的病理表现
A B C D E
3、A.扁平苔藓
B.红斑
C.白斑
D.天疱疮
E.黏膜下纤维化
<5> 、以上哪种疾病的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化或者混合角化
A B C D E
<6> 、以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体
A B C D E
一、A1
1、【正确答案】 D
【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。
2、【正确答案】 C
【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜，多无全身性的损害。
3、【正确答案】 A
【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮发生于面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑，其上覆盖白色鳞屑，称之为蝴蝶斑。
4、【正确答案】 D
【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为“狼疮带”。
5、【正确答案】 C
【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。
二、B
1、<1>【正确答案】 A
【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮变薄，可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，基底膜不清晰。
<2>【正确答案】 C
【答案解析】 扁平苔藓在黏膜的白色条纹处上皮为不全角化层，一般棘层增生较多，基底细胞层液化、变性，因此基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。
2、<3>【正确答案】 A
【答案解析】 基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变。
<4>【正确答案】 B
【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。
3、<5>【正确答案】 C
【答案解析】 白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或不全角化，或两者同时出现为混合角化。
<6>【正确答案】 A
【答案解析】 扁平苔藓病理表现中，上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体，均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。
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