适合口腔生理特点的义齿设计

义齿设计应遵循有关机械力学和生物力学原则，老年人还应根据全身的生理特点、口腔内组织复杂情况，针对性的进行义齿的设计和制作。

1尽量保留健康的牙根

对于Ⅱ度松动牙及齿槽骨吸收2/3以内的牙根应考虑予以保留，并尽量对残根采取螺纹针、根管钉固位，充填后冠修复或直接冠桥修复。对于仅有少数余牙的牙弓内残根，应根据牙根的状况及修复设计的需要，从支持、固位、稳定的角度出发，有侧重的设计长冠、短冠、核冠，以作为覆盖义齿的基牙。这将对延缓牙槽骨吸收，提高义齿修复效果起到积极作用。

2保护牙周支持能力不足的牙

重视口内余牙的临床牙冠高度(冠根比)，特别是有牙周疾患或需用作基牙的牙齿。牙列内支持不足的松动牙应行各类牙周夹板固定。对于面磨耗形成的锐边陡尖以及伸长牙要重视术前调，调磨过多者需作冠保护。对于牙弓内仅余少数弧立牙，即使牙周支持组织正常，也最好降低牙冠高度作套筒冠式覆盖义齿。双侧后牙全部缺失，余留前牙支持不足者，应特别强调修复后后牙间始终保持良好的接触状况，否则因前牙负荷过重，加重前牙损伤。

3保持和恢复下颌的正确位置和适度的垂直高度

对于修复前需要拔牙，且拔牙后可能会造成咬合错乱或丧失颌间支持的患者，应考虑在拔牙前制作暂时义齿或即刻义齿，以保持正确的颌位关系。对于长期牙缺失错位咬合或牙列重度磨耗的患者，应制作治疗性重建义齿。经试戴、调观察，临床症状消失，确定为最适颌位后再制作永久性牙

重建修复体。垂直高度的确定，应考虑颌位逐步演变，组织随之相适应代偿问题，不可一次性恢复过高。一般应控制在2～4mm范围内，否则由于组织难以适应而引起新的关节症状。

4改善牙颌

面形态、平面位置和曲线

牙列内个别低位牙、重度磨耗牙应用冠、嵌体进行修复。过度伸长牙应进行调磨或在牙髓治疗后调磨，再用冠修复保护。部分或全牙列重度磨耗或牙列面解剖形态广泛严重破坏，或牙列内有明显高低不协调，可采用联合嵌体、冠桥、各类垫修复体进行面重建，并应注意邻接点的恢复，采取措施防治食物嵌塞。这些工作可在修复缺牙前或在修复缺中同时进行。