口腔颌面辅导:关于桩核修复的几个问题4

预成桩核

临床上普遍应用的预成桩主要有圆柱状粘固预成桩(parallel-sided cemented post，商品如：Para-post、Parapost Plus)，圆柱状螺纹预成桩(parallel-sided self-theaded post，商品如：Kurer anchor、Radix anchor、Vlock)以及直裂式攻纹桩(split-threaded post，商品如：Flexi-Post、Flexi-Flange)三类。

核修复材料有银汞合金，玻璃离子水门汀，和复合树脂。银汞合金被认为是迄今为止临床上应用最广泛的核修复材料，可是操作时间长，使用很不方便，因为其最大的压缩和牵张强度在18-24小时之后，初期的强度就很低。玻璃离子有一些独特的优点：它和牙釉质和牙本质有微弱的粘结力;缓慢地释放氟;较低的热膨胀性。但其缺点是强度低，脆而易碎，对湿度敏感。复合树脂的优点是易于操作;与银汞相比有快速的凝固时间，这些特点使牙医能在置入预成桩后能立即完成核的修复，节省了临床操作时间。

一个成功的桩核系统要求有最大的固位力和对剩余牙体组织最小的应力。与桩核系统使用相关的因素也就围绕增大固位和减小应力而展开，出现的问题包括粘结失败导致的桩核脱位，应力性的根折、桩折;当不同金属在桩核系统中应用时，腐蚀的风险等。