口腔颌面辅导:关于桩核修复的几个问题8

碳纤维桩核系统

1990 年Duret介绍了一种非金属材料用于桩的制作，用碳纤维加强树脂桩系统(carbon fiberreinforced epoxy resin post)，即Composipost.这种桩是用同抗张强度和同排的碳纤维制成，以特制的环氧树脂作为核的主体。在碳纤维和树脂主体间的界面是有机的结合。所有桩均长22mm，平行光滑，在冠部直径大，根尖直径小，用于粘结技术。现在所用的环氧树脂已经被一种全新的粘结系统Allbond-2 (Bisco Dental Product)取代。

碳纤维桩的临床步骤节省时间，与传统铸造金属桩相比也更经济。据厂家说，其抗张强度是 1600Mpa，其它的预成金属桩系统从654Mpa到114Mpa不等，平均弹性模量是21Gpa，与牙本质相近的弹性模量更加有利于在全长分布应力。其纵向抗折能力极佳，如果其上的全冠或核失败，用普通的球钻即刻将其磨碎取出，二次修复时几乎没有损伤。当然，它也有不足，即颜色为灰黑色，表面要用遮色树脂。

Isidor F等1996年的一项研究报告这种系统比预成的钛合金桩抗折能力更高。Fredrikssson1998年的一项回顾性研究显示236颗用这种桩核系统修复的牙在2-3年内没有桩或冠的脱位以及根折或桩折。当然还需要更进一步的临床研究来观察其远期效果。

聚乙烯纤维桩(polyethylene woven fiber ribbon)，即Ribbond ribbon(Ribbond，Inc.，Seattle，Wash)是另一种纤维桩。Sonthi等1999年报道，聚乙烯纤维桩对牙根有比铸造桩核和其它金属预成桩系统更小的应力，即便发生失败，也基本是桩折而不是破坏性的根折。

最近，Bisco Inc.又推出了新一代产品AESTHETI-PLUS矿物质纤维桩，制造商说其具有与前代产品碳纤维桩同样的弹性和强度，比金属桩强度更大，而且还有类似于牙本质的弹性系数。据报道矿物质纤维桩的临床实验显示在3到7年内有99.6%的成功率。颜色是米黄色，可以成为前牙的理想颜色。如果需要，该桩能够在几分钟内除下。

当然，关于桩核，还有许多方面的问题和研究需要去做，比如微漏，等等。