2007年真题—儿科三(四)

　　10.★★★新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是

　　A.脑膜炎双球菌 B.肺炎双球菌 C.流感杆菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞杆菌

　　本题正确答案：D

　　题解：化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。

　　11.★★★急性肾炎的主要临床表现有

　　A.血尿，水肿，高血压，少尿 B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿

　　C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症 D.高血压，水肿，少尿

　　E.血尿，少尿，水肿

　　本题正确答案：A

　　题解：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1～3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。

　　12.★★★治疗原发性肾病综合征首选

　　A.速尿 B.青霉素 C.清蛋白 D.肾上腺皮质激素 E.细胞毒药物

　　本题正确答案：D

　　题解：原发性肾病综合征常采用肾上腺皮质激素为主的综合治疗。常用治疗方案分两阶段：①诱导阶段(足量治疗)：即大剂量每日分多次持续使用，以达快速疗效反应;②巩固阶段(维持治疗)：尿蛋白减少后用药量减少，间歇使用，以达到维持一定治疗效果和减少药物不良反应。目前国际及国内常用短疗程及中长疗程两种方案，国内多采用后者。短程疗法常用于单纯性肾病。并辅以利尿、抗感染等治疗。

　　13.★★★急性肾炎水肿多由何处开始

　　A.眼睑 B.面部 C.踝部 D.股骨前 E.腰部

　　本题正确答案：A

　　题解：急性肾炎时水肿、少尿为最常见的主诉。病初由眼睑开始，以后发展至下肢或全身，多数为轻中度水肿，为非凹陷性。水肿时尿量减少，甚至尿闭。