题解:结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应,从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症,属迟发型超敏反应。48~72小时看结果,以72小时为准检查反应,阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成,以测硬结的直径为准判断反应结果。
8.★★★结核菌素试验72小时,注射局部出现水泡和坏死,其范围为直径9mm,判断结果为
A.(-) B.(+) C.(++) D.(+++) E.(++++)
本题正确答案:E
题解:结核菌素试验结果的判定如下:红肿硬结直径(cm)<0.5:(-)。0.5~1.0:(+)。1.0~2.0,(+ +)。>2.0,(+ + +)强阳性。除硬结外,出现局部坏死或水泡,(+ + + +)强阳性。
9.★★★2岁小儿,男,其母患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是
A.立即给小儿接种卡介苗 B.隔离小儿,继续观察
C.口服异烟肼,疗程6个月 D.口服异烟肼+链霉素肌注,疗程1年
E.不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗
本题正确答案:C
题解:本例符合预防性治疗的标准之一,即密切接触开放性结核病人的婴幼儿,不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗,选用异烟肼每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg,疗程6个月。
10.★★★下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现
A.上肺叶有空洞形成 B.肺门淋巴结肿大 C.对结核菌高度过敏
D.消瘦,盗汗和食欲减退 E.可见疱疹性角膜结膜炎
本题正确答案:A
题解:起病缓慢,症状多不明显。但当支气管淋巴结明显肿大,压迫支气管分叉处,可出现百日咳样痉挛性咳嗽;压迫支气管使其部分阻塞时引起喘鸣,有时产生肺气肿;完全阻塞可导致肺不张。
1.★★★骨髓出现于
A.胚胎第6周 B.胚胎第5个月 C.胚胎第4个月 D.胚胎第6个月 E.胚胎第3周
本题正确答案:A
题解:胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模,但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定,直至出生2~3周后骨髓成为造血的惟一场所。