真题—儿科五(四)

8.★房间隔缺损特征性改变是

A.生长发育延迟、乏力、心悸 B.心前区粗糙收缩期杂音

C.有肺动脉高压时，可出现青紫 D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂

E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”

本题正确答案：D

题解：肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。

9.★患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为

A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压 D.法洛四联症合并肺动脉高压

E.完全性大血管错位合并肺动脉高压

本题正确答案：C

题解：差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

10.★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

A.4～6天，4～6周 B.4～6周，4～6个月

C.4～6个月，4～6岁 D.4～6周，4～6岁 E.4～6天，4～6岁

本题正确答案：E

题解：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30.生后4 ～ 6天两者比值相等即形成第一个 交叉， 4～6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。

11.★动脉导管未闭的X线检查表现，下列哪项是不可能的

A.左房左室扩大 B.肺动脉段突出 C.主动脉结缩小

D.肺动脉压增高时右室增大 E.可见肺门“舞蹈征”

本题正确答案：C

题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。

12.★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：

A.维生素C B.维生素B1 C.维生素B6 D.维生素A E.维生素D

本题正确答案：A