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临床执业医师实践技能考试真题(13)

临床执业医师实践技能考试真题预览_临床执业医师

 

115 号题:


,病史采集:发热 30 天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎) 体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病. 操作:右前臂开放性骨折伴出医学教育网学员熊太郎提供血,问止血带放多少时间,解开多久, 不能超过多久.
机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音,X 线是上消化道穿孔,CT 是脑梗。心电 图是房颤,和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌,医生建议住院, 病人不愿意,A:按医生意愿。B:按病人意愿 C:按参考文献,D:询问家属意愿。
我选 D 错了。


116 号题:

 病史采集宫外孕 病史书写类风关
体格检查:测身高、乳房触诊、胸部、肺部间接叩诊。问的题目是什么叫桶状胸和三凹症 操作是胸外按压 多媒体是心衰奔马律、结核肺部听诊、头颅骨折、肾脏结石、胫骨骨折、房颤和完全性左束 支传导阻滞


117 号题:

 病例分析:肾小球肾炎。心梗,心绞痛,糖尿病,肾炎 病史采集:上腹部疼痛病史 停经 2 个月,右下腹痛,有休克症状


118 号题:

问诊:5 岁小孩,颜面和全身浮肿 7 天。考虑肾炎和营养性水肿可能 病例分析:脾破裂
第二站
腋窝和锁骨上淋巴结检查 问题:左锁骨上淋巴结肿大常见于什么 腹穿。问题是腹穿的禁忌症第三站
心电图的其中一个似乎是 3°房室传导阻滞,该题的答案似乎错的。医德医风那个(肿瘤患 者,家属要求不告诉患者,但是患者觉察出了什么,要求医生告诉病情)答案应该是通知家 属,如实告诉患者病情,小心不要被通知家属,逐渐告诉患者病情左右,我这题错了。


119 号题:


病史采集:女,70 岁,突发右下腹痛,恶心呕吐 4 小时,既往妇科肿瘤病史。 病例分析:COPD 急性发作,慢性肺源性心脏病(这是同学自己的答案) 体格检查:测头围,触诊甲状腺,脑膜刺激征,问题:如果发现浅表淋巴结肿大需注意什么?
技能操作:骨折固定(无活动性出血患者) 问题:用夹板固定,绷带捆绑位置?无夹板时应如何固定上肢或下肢骨折?固定时为何超过 两个关节?


120 号题:

 病史采集:阑尾炎;病例分析:呼衰慢阻肺,肺心病,心力衰竭;体格检查:蜘 蛛痣、皮下出血、口咽、扁桃体的检查 胆囊单手触诊操作、左上臂开放性骨折,用三角巾固定 墨菲氏征检查


121 号题:

 第一站:病例分析:肺炎、胸腔积压
病史采集:好像是胃溃疡 第二站:心脏触诊 人工呼吸与心外按压
(有个问题是查看颈动脉搏动时,可以多久不做心外按压- -!这题不会


122 号题:

 1:病史采集:男,48 岁,腹胀、腹痛伴呕吐一天,既往有“消化性溃疡”病史
这个简单吧?我做得很顺,估计不扣什么分了
2:病例分析:男,35 岁,农民工,咳嗽、咳痰(带血丝痰)、低热、盗汗一月来院就诊
下面大概的就是,午后低热,咳少血,体重减轻等,HB96g/L,然后就是给一张胸部 CT 给你 看,
我诊断是侵润型肺结核,低轻度低蛋白血症,应该这题还是简单的 第二站
技能操作:简易呼吸器及面罩给氧的应用,不用多说,这题没什么难度,太幸运了! 体格检查:1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查 2、咽部的检查(边做边口述)3、胸部的视诊 4、
胆囊的触诊、墨菲氏征
感觉体格检查内容比去年多了不少,有新内容插入,大家注意了,我做得还可以,问的问题 不多,就问了我一个问题:
舟状腹提示什么病变? 第三站
第一题:应该是早搏
第二题:左上肺呼吸音消失
第三题:气胸 第四题:右股骨粗隆间骨折 第五题:CT 是头颅骨折 第六题:ECG 窦性心动过缓 第七题:ECG 急性心肌梗死
第八题:医德医风、(大体是这样的:医生给病人做检查没有温暖听诊器和手,病人不适应, 又不敢说,你是医生,你应该怎么做?)
我毫不犹豫选 A 了,对病人关怀不够,杜绝这样的事情发生


123 号题:


一 体格检查:心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题:第一二心音在何处部位听诊
技能操作:阑尾炎手术区消毒 问题:消毒液消毒间隔时间 是否需要背皮,为什么
二上机操作:听诊:胸左缘 2、3 肋间,儿童。 结核胸腔积液听诊。
心电图:房早 心梗 片子:右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液
三(一)病史采集:上腹胀痛伴呕吐 5 天,有消化性溃疡 5 年 现病史:1 发病诱因:季节
饮食等
2 呕吐:时间 次数 呕吐与进食关系 颜色气味
内容物
3 伴随症状:如腹痛情况
4 全身情况:饮食 睡眠 二便 体重变化
 5 诊疗经过:是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果
相关病史:药物过敏史 吸烟史
(二)病例分析:上感 左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大)
依据:抄病例吧 鉴别诊断:不同病原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿
结核 肺癌 进一步检查:痰培养 药敏 治疗原则:休息 对症治疗 抗感染治疗

 

 

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