2007年真题—病理学三(三)

　　5.★★★慢性胃溃疡肉眼形态通常是

　　A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡

　　B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状

　　C.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状

　　D.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状

　　E.直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞排列紊乱

　　本题正确答案：C

　　题解：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。通常溃疡只有一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内。溃疡边缘整齐，底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。

　　6.★★★下列哪项符合门脉性肝硬化的典型病理变化

　　A.广泛的肝细胞变性坏死 B.正常肝小叶结构破坏 C.结缔组织增生

　　D.肝内血管网改建 E.再生结节及假小叶形成

　　本题正确答案：E

　　题解：早期肝体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻表现呈结节状，结节大小相仿，最大结节直径不超1.0cm.切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下正常小叶结构被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。