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2019年临床执业医师考试第二试机考模拟练习题及习题解析(6)

二、A2

1、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调

A、高渗性缺水

B、等渗性缺水

C、低渗性缺水

D、低钾血症

E、高钾血症

【正确答案】 C

【答案解析】 血钠浓度低于135mmol/L,为低渗性脱水,本例130mmol/L,故符合条件。

正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,本例4.5mmol/L,在正常范围。

2、男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难月余,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差,补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L,应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

A、20ml/h

B、25ml/h

C、30ml/h

D、35ml/h

E、40ml/h

【正确答案】 E

【答案解析】 若治疗前血钾正常,每小时尿量40ml以上,可在输液和胰岛素治疗后开始补钾。若每小时尿量<30ml,宜暂缓补钾待尿量增加后再补。如治疗前血钾水平高于正常,暂不补钾。

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