临床执业医师考试外科学考点之鞘膜积液的治疗

鞘膜积液的治疗:

1.随访观察

适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。

2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗

单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。

3.手术治疗

（1）鞘膜翻转术临床最为常用，操作简便，手术效果好。

（2）鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。

（3）交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。