丛集性头痛(组织胺性头痛)
1.青年发病，男性多见
2.夜间发作，丛集性，持续4-8周
3.眼周——同侧——全头
4.剧烈跳痛或钻痛，伴眼鼻充血，流泪流涕
二、治疗
治疗和预防方法同偏头痛
颅内占位病变引起的头痛
一、临床表现
颅内占位——颅高压——头痛
特点：
跳动性、夜间和卧位明显、咳嗽或用力加重
伴随恶心、呕吐
二、诊断要点
颅内占位多为全头痛，局部头痛可定位病变
三、治疗方法
1.采取外科措施
2.颅内压增高者可降颅压减轻头痛
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【总结】
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分类 |
偏头痛 |
紧张性头痛 |
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部位 |
眼眶后—半侧—全头 |
双侧后头部及颈部 |
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持续时间 |
4-72小时 |
数小时到数月不等 |
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性质 |
搏动性 |
紧箍感 |
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先兆 |
视觉先兆 |
无 |
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伴随症状 |
恶心、畏光 |
失眠、焦虑 |
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治疗 |
麦角胺/曲普坦 |
抗抑郁药 |
眼眶半侧跳着疼，
麦角普坦才能治。
头颈肩背紧着疼，
解热镇痛来帮忙。
【总结】
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分类 |
丛集性头痛 |
颅内占位导致头痛 |
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部位 |
眼眶后—半侧—全头 |
全头痛 |
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持续时间 |
丛集性发作，持续4-8周 |
持续进行性加重 |
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性质 |
夜间发作，搏动性 |
跳痛，卧位明显 |
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先兆 |
无 |
无 |
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伴随症状 |
眼鼻充血、流泪、流涕 |
恶心、呕吐 |
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治疗 |
麦角胺/曲普坦 |
降颅压 |
夜间丛集跳着疼，
眼鼻充血常伴随。
前后都疼渐加重，
降压去因是关键。
【例题】1.下列哪种发作类型属于偏头痛的等位发作
A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪
B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现
D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作
E.发作迅速，持续1-2个小时可完全缓解
『正确答案』C
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