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内科主治医师相关专业知识考点辅导:慢性阻塞性肺病临床表现

慢性阻塞性肺病临床表现

(一)症状

1.慢性咳嗽

随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难

早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。

4.喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息

5.其他

晚期患者有体重下降,食欲减退等。

(二)体征

早期体征可无异常,随疾病发展出现以下体征。

1.视诊

胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。

2.触诊

双侧语颤减弱。

3.叩诊

肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。

4.听诊

双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。

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