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2019年内科主治医师血气分析解析

血气分析



指标

正常值

临床意义

动脉血氧分压(Pa02)

95~100mmHg

<60mmHg提示呼吸衰竭

二氧化碳分压(PaC02)

35~45mmHg

呼酸、代碱↑;呼碱、代酸↓ PaC02>50mmHg呼衰

血液酸碱度(pH)

7.35~7.45

>7.45=碱中毒
<7.35酸中毒

碳酸氢盐 ([HCO3-]

22~27mmol/L

>27代碱
<22代酸

剩余碱 (BE)

±2.3mmol/L

血液标本滴定至pH 7.4时,消耗酸或碱的量,加酸为正值,加碱为负值


肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果: pH7.188, PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3- 27.6mmol/L,BE 5mmol/L,其酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

『正确答案』E

低钾血症是指血清钾浓度低于

A.7.8mmol/L

B.5.6mmol/L

C.4.5mmol/L

D.3.5mmol/L

E.1.7mmol/L

『正确答案』D

水中毒对机体的最大危害是

A.心脏超负荷

B.肾脏超负荷

C.外周组织水肿

D.脑细胞水肿

E.电解质紊乱

『正确答案』D

高钾血症心电图早期改变为

A.QRS增宽

B.PR间期延长

C.T波高而尖

D.ST段抬高

E.出现U波

『正确答案』C

高钾血症患者出现心律失常,可采用

A.利多卡因

B.新斯的明

C.普鲁卡因

D.10%葡萄糖酸钙

E.卡托普利

『正确答案』D

男性,35岁,体重60kg,因高位肠梗阻10天入院,主诉:头晕、乏力,直立性晕厥,口渴不明显。检查:血压105/75mmHg,脉搏86次/min,血清钠134mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血气:pH为7.56。该病人水、电解质紊乱为

A.高渗性缺水

B.轻度低渗性缺水

C.中度低渗性缺水

D.重度低渗性缺水

E.低钾血症

『正确答案』B

女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量l500ml左右,最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

『正确答案』A


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