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临床医师消化系统知识点―急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎

一、病因

最常见的原因:胆管结石。

二、临床表现

1.在夏科三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)的基础上增加了休克、中枢神经系统受抑制的表现。就是Reynolds(雷洛)五联征;

2.痛、热、黄 + 白细胞大于20×109/L,也可诊断为AOSC。

三、首选检查:B超。

四、治疗

紧急手术(胆总管切开减压 + T管引流);

注意:一定要先解除梗阻。

拔除T管的最短时间为术后14天。

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