临床医师消化系统知识点―胃、十二指肠的解剖

胃、十二指肠的解剖

1、胃的解剖：胃分为贲门、胃底部、胃体部、幽门(胃窦)部三个区域。

胃炎、胃癌、胃溃疡均好发于：胃小弯侧的胃窦处。

胃和十二指肠的分界的解剖标志是：幽门前静脉。

2、胃壁从内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

3、胃周围淋巴(共3站16组，分为4群)依据主要引流方向分为4群：

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①胃小弯上部淋巴液引流到腹腔淋巴结群;

②胃小弯下部淋巴液引流到幽门上淋巴结群;

③胃大弯右侧淋巴液引流到幽门下淋巴结群;

④胃大弯上部淋巴液引流到胰脾淋巴结群。

(注意：肿瘤转移也是如此)

4、胃体含有壁细胞、主细胞。

①壁细胞分泌盐酸和内因子(合成VB12);

当切除胃体后就会造成胃酸分泌减少和巨幼贫;胃酸分泌减少又反馈性引起促胃泌素分泌增多。

②主细胞分泌胃蛋白酶原。

5、胃窦部含有G细胞，分泌胃泌素。

(二)十二指肠的解剖

十二指肠悬韧带(treitz)是空肠起始部的标志，长25cm。