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临床执业医师模拟测试题―卷六

【例题】Rh溶血病患儿,其血型为“O”,CcDEe,其母亲血型为“A”,ccdee,如需换血治疗,最适合的血型是

A.O、CcDEe

B.A、ccdee

C.O、ccdee

D.A、CcDEe

E.O、CCDEE

『正确答案』C

『答案解析』ABO血型换血应当和孩子一致,所以定位ACE选项。Rh溶血时换血应当和母亲一致,患儿Rh溶血,应当换和母亲一样的血型,选C。

【例题】男婴,10天,因发热.拒奶3天,惊厥2次来诊。查体:反应差,中度黄染,脐部有脓性分泌物,前囟饱满。WBC 20×109/L,N 0.78,L 0.22,最可能的病原体是

A.流感嗜血杆菌

B.新型隐球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

E.脑膜炎双球菌

『正确答案』C

『答案解析』脐部脓性分泌物提示败血症,败血症的最常见的病原体是金葡菌。其次是大肠杆菌。

【例题】女,2岁,因智力低下就诊,查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q),其母亲核型为45,XX,-21,-21,+t(21q21q)。若再生育,其下一代发生本病的风险是

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

『正确答案』E

『答案解析』患儿核型是G/G异位,若再生育百分百发病。

【例题】(1~2题共用备选答案)

A.四氢生物蝶呤还原酶缺乏

B.酪氨酸羟化酶缺乏

C.酪氨酸转氨酶缺乏

D.苯丙氨酸羟化酶缺乏

E.苯丙氨酸转氨酶缺乏

1.典型苯丙酮尿症的发病原因是

『正确答案』D

2.非典型苯丙酮尿症的发病原因是

『正确答案』A

『答案解析』典型的苯丙酮尿症缺乏苯丙氨酸羟化酶,非典型的苯丙酮尿症缺乏四氢生物蝶呤还原酶。

【例题】关于急性风湿热实验室检查的特点,描述错误的是

A.血沉增快

B.C-反应蛋白增高

C.血白细胞增多

D.心电图P-R间期缩短

E.抗链球菌抗体效价升高

『正确答案』D

『答案解析』心电图P-R间期应当是延长的。

【例题】(1~3题共用题干)

女孩,10岁。发热2周,皮下出现圆形小结,双腕、踝关节肿痛,心率增快,奔马律,血沉增快,C反应蛋白增高,ASO阳性。

1.最可能的诊断是

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.病毒性心肌炎

D.结核病

E.败血症

『正确答案』A

『答案解析』前驱感染的病史,大关节肿胀,皮下出现圆形小结,出现奔马律说明出现了心衰,ASO阳性说明出现了急性风湿热。

2.绝对卧床休息时间为

A.6周

B.8周

C.10周

D.2周

E.4周

『正确答案』B

『答案解析』已经出现了心衰,应当卧床6~8周。

3.应选择的治疗方案是

A.休息+链霉素+异烟肼

B.休息+红霉素+阿司匹林

C.青霉素+利巴韦林

D.休息+青霉素+阿司匹林+泼尼松

E.休息+红霉素+洋地黄

『正确答案』D

『答案解析』链球菌感染可以选择青霉素,治疗风湿热选阿司匹林,有心脏受累加糖皮质激素。

【例题】男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院,查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大,给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是

A.热退后15天停药

B.热退后7天开始逐渐减量,维持2~3周

C.热退后7天停药

D.热退后3天停药

E.热退后3天开始逐渐减量,维持6~8周

『正确答案』E

『答案解析』患儿出现了皮肤和淋巴结症状,阿司匹林治疗应当是热退后3天开始逐渐减量,维持6~8周。

【例题】结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是

A.动眼神经

B.面神经

C.视神经

D.听神经

E.外展神经

『正确答案』B

『答案解析』属于记忆性知识点,结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是面神经。

【例题】男,1个月,出生体重3.5kg,呕吐1周,生后3周左右开始溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,奶汁带凝块,不含胆汁。查体:体重3.5kg,皮肤轻度黄染,前囟稍凹,心肺无异常,上腹部蠕动波,右季肋下肿块,质较硬,光滑,移动。最可能的原因是

A.喂养不当

B.胃食管反流

C.幽门狭窄

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.胃扭转

『正确答案』D

『答案解析』患儿出现“喷射性呕吐,奶汁带凝块,不含胆汁”,且“右季肋下肿块,质较硬,光滑,移动”,诊断先天性肥厚性幽门狭窄。

【例题】婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于

A.继发性巨结肠

B.特发性巨结肠

C.功能型便秘

D.先天性肠闭锁

E.先天性巨结肠

『正确答案』E

『答案解析』小儿排胎便在24小时内,先天性巨结肠和甲减都有排胎便延迟。该题选择先天性巨结肠。

【例题】哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

A.消化系统发育不成熟

B.消化道负担过重

C.肠道内感染

D.胃内酸度低

E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

『正确答案』C

『答案解析』ABDE都是自身内在因素,肠道内感染属于外在因素。

【例题】对正常足月新生儿,暂不能引出的神经反射是

A.腹壁反射

B.拥抱反射

C.觅食反射

D.吸吮反射

E.握持反射

『正确答案』A

『答案解析』BCDE属于原始反射,新生儿可以引出。

【例题】目前对儿童支气管哮喘慢性持续期,首选的药物治疗是

A.静脉应用氨茶碱

B.β受体激动剂吸入

C.口服白三烯调节剂

D.M受体拮抗剂吸入

E.糖皮质激素吸入

『正确答案』E

『答案解析』慢性持续期的治疗就是抗炎治疗,首选糖皮质激素。急性发作期治疗首选β受体激动剂。哮喘危重状态,首选静脉注射糖皮质激素。

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