中西医执业医师考试辅导：外感发热的病因和病机

　　2012中西医执业医师考试辅导：外感发热的病因和病机

　　病因病机：阳热郁闭

　　外感发热病多由气候冷暖失常、机体感受外界六淫之邪或疫毒所致，以体温升高为主要临床特征。由于外邪侵犯，机体奋起抗邪，以表热证、阳证、实证者居多。《内经。热论》曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也”，指明伤寒与温病皆属外感热病。由于《素问。调经论》曰：“上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”指出这种外热的生成，不在于阳气有余，而在阳气郁遏。刘完素在《素问玄机原病式。火类》指出“阳热发则郁”、“阳热易为郁结”，把外感热病的基本病理变化概括“为热气怫郁、玄府闭密”，吴又可在《温疫论》指出：“阳气通行，温养百骸，阳气壅郁，而火郁又根于气。”揭示了阳热郁闭是导致外感热病的重要原因。