中医内科学知识点(2)

　　二十二、痢疾

　　1、湿热痢;清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢;清热解毒，凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减。3、寒湿痢;温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢;坚阴泄热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢;温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢;温中清肠。连理汤加减。

　　二十三、便秘

　　1、热秘;泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘;顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘;(肺脾气虚证)益气润肠。黄芪汤加减。(血液亏虚证)养血润燥。润肠丸加减。(阴津不足证)滋阴通便。增液汤加减。(阳虚寒凝证)温阳通便。济川煎加减。4、冷秘;温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。

　　二十四、胁痛

　　1、肝郁气滞证;疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证;祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证;清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证;养阴柔肝。一贯煎加减。

　　二十五、黄疸

　　1、阳黄;热重于湿证;清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热;利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热;疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄(疫毒炽盛证);清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄;(寒湿阻遏证)温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证;健脾温中，补养气血。;黄芪建中汤加减。

　　二十六、积聚

　　聚证;1、肝气郁结证;疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证;理气化痰，导滞散结。六磨汤。积证;1、气滞血阻证;理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证;祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证;补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。

　　二十七、鼓胀

　　1、气滞湿阻证;疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证;温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证;清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证;活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证;温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证;滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。

　　二十八、头痛

　　外感;1、风寒头痛;疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴;吴茱萸汤。2、风热头痛;疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛;祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤;1、肝阳头痛;平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛;养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛;养血滋阴，活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛;健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛;活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。

　　二十九、眩晕

　　1、肝阳上亢证;平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证;补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证;滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证;化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。

　　三十、中风

　　1、中经络;络脉空虚，风邪入中;养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰;滋养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑;阳闭;熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭;化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。脱证;回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证;半身不遂;气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。肝阳上亢;脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利;风谈阻络;祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏;滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢;痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜;祛风，除痰，通络。牵正散。

　　三十一、疟疾

　　1、正疟;祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟;清热解表，和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟;和解表里，温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟;解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴;解毒除瘴，芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟;益气养血，扶正祛邪。何人饮加减。

　　三十二、水肿

　　阳水;1、风水相搏证;疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证;宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证;健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证;分利湿热。疏凿饮子加减。阴水;5、脾阳虚衰证;健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证;温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证;活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。

　　三十三、淋证

　　1、热淋;清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋;清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋;清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、劳淋;补脾益肾。无比山药丸加减。

　　三十四、癃闭

　　1、膀胱湿热证;清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证;清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证;疏利气机，通利小便。沉香散加减。4、浊瘀阻塞证;行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证;升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证;温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。