2020中医执业医师中医内科学《脾胃病症》辨证论治考点：噎膈

1.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒，指饮食不下。

2.噎膈病位在食道，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。病理因素主要为气、痰、瘀。

3.理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥为噎膈总的治疗原则。

4.噎膈的辨证论治：

痰气交阻证

治法：开于化痰，润燥降气

方药：启膈散

瘀血内结证

治法：滋阴养血，破血行瘀

方药：通幽汤

阴亏热解证

治法：滋阴养血，润燥生津

方药：沙参麦冬汤

气虚阳微证

治法：温补脾肾

方药：补气运脾汤