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2020中医执业医师《中医外科学》第八单元泌尿男性疾病:子痈

第八单元 泌尿男性疾病

《外科真诠》划分为:玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(附睾、睾丸)属肾;子系(精索)属肝。

病因病理

① 肝:

a. 脏腑生理:肝藏血主疏泄,主筋

b. 脏腑病理:

1) 肝郁疏泄失职,筋失其养  阳痿

2) 气郁化火,灼伤肾水  肝木失养,疏泄失司精窍之道被阻  不能射精。

3) 肝失疏泄,气滞血瘀,水液不行,湿热浊精阻于肝经  子痈、囊痈、水疝、癃闭等。

② 肾:

a. 脏腑生理:肾藏精,主生殖,为水之下源,与膀胱相表里,开窍于二阴。

b. 脏腑病理:

1) 肾精亏损,阴虚内热 遗精早泄

2) 相火下移膀胱  热淋、血淋

3) 火扰精室  精浊,灼伤血络  血精、尿血

4) 灼津为痰,聚于前阴  阴茎痰核或子痰;

5) 肾阳不足,精关不固  白浊、遗精、早泄;

6) 肾精亏虚  不育

7) 阳虚宗筋痿而不用  阳痿

8) 肾阳虚衰,膀胱气化失司  癃闭、尿失禁。

细目一 子痈

子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病,相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎。

特点:睾丸或附睾肿胀疼痛。

辨证论治

① 湿热下注证:清热利湿,解毒消肿。枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。

② 气滞痰凝证:疏肝理气,化痰散结。橘核丸加减。

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