2019年执业药师《药学知识二》考试真题与答案解析（1-71）

一、最佳选择题

1.关于青光眼治疗的说法，正确的是(C)

A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物

B.推荐长期口服受体阻断剂用于降低眼压

C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向

D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼

E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼

2.关于NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是(B)

A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中,以萎缩性胃炎最为常见

B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性NSAIDS类药物

D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应

3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是(D)

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.扎那米韦

D.奥司他韦

E.阿昔洛韦

4.某患儿因高烧就医，诊断为重症流感,医生对患儿进行治疗的同时,建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是(A)

A.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次75mg。

B.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每日一次,每次150mg

C.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用,每，日两次，每次75mg

D.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用,每日两次,每次150mg

E.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日三次,每次50mg

5.用于抗肠虫的药物是(E)

A.青蒿素

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.阿苯达唑

6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性,在充分水化，利尿的同时，还应给予的药物是(A)

A.美司钠系

B.二甲双肌

C.氯化钾

D.螺内酯

E.碳酸氢钠

7.患者,男,67岁,既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗,在脑脊液标本的病原学结果回报之前,可经验性选用的抗菌药物是(C)

A.米诺环素

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢曲松

D.卡泊芬净

E.阿米卡星

8.患者,男,15岁,因咳嗽、咳痰,发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏,面色苍白，呼吸困难,血压下降等症状,对该患者首选的抢救药物是(D)

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C:地塞米松

D.肾上腺素

E.氢化可的松

9.β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是(A)

A,他唑巴坦>克拉维酸>舒巴坦

B.舒巴组>克拉维酸>他唑巴组

C.他唑巴坦>舒巴坦>克拉维酸

D.舒巴组>他唑巴组>克拉维酸

E.克拉维酸>舒巴坦>他唑巴坦

10.患者,女,36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸;疼痛多出现在上午10点及下午4点,有时夜间痛醒，进食后缓解,X线钡餐诊断为十二指肠溃疡,该患者宜使用的治疗药物是(C)

A.颠茄

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.甲氧氯普胺

E.莫沙必利

11.原发性肾病综合征患者,在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mgqd”静脉滴注,出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗,适宜的方案是(A)

A.泼尼松片50mg gd,

B.泼尼松片20mg qd

C.泼尼松片30mg qd

D.地塞米松片10mg qd

E.地塞米松片5mg qd

12.患者，女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C,WBC15.1X109/L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是(C)

A.头孢克洛

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

E.阿奇霉素

13.关于外用糖皮质激素类药物的说法,错误的是(B)

A.外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用

B.治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药

C.外用糖皮质激素可增加感染风险

D.外用糖皮质激素不应长期、大面积应用

E.儿童可以使用外用糖皮质激素

14.患者，女,55岁,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年,长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是(C)

A.可致肺毒性,早期一般表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎

B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿

C.可掩盖低血糖症状(如心悸、手抖),但低血糖的其他症状(如出汗)仍然存在

D.可致甲状腺功能亢进，同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避兔日晒或使用防晒用品

15.有些化疗药物存在心脏毒性,在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检查,排除心脏病变。下列化疗药物中,具有典型心脏毒性的是(C)

A.吉西他滨

B.卡铂明

C.表柔比星

D.奥沙利铂

E.环磷酰胺

16.患者,男,34岁,晨起出现上腹部剧烈疼痛,考虑，为胃肠道平滑肌痉挛,适宜该患者使用的治疗药物是(B)

A.溴吡斯的明

B.山茛菪碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险,为降低此风险,应采取的措施是(C)

A.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠K心病二级预防

B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽门门螺杆菌感染

D.应长期合用质子泵抑制剂

E.尽量避免使用阿司匹林，换用氯吡格雷

18长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时,可能导致患者缺血加重甚至病情恶化,可能的原因是(A)

A.冠状动脉窃血

B.双嘧达莫抵抗

C.抗血小板药物继发失效

D.治疗反应变异

E.血小板高反应性

19.竞争性抑制胃肠道的a葡萄糖苷酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收;可降低餐后血糖的药物是(C)

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖

D.格列吡嗪

E.利拉鲁肽

20、关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法息错误的是(B)

A.不被胃肠道吸收,对中枢神经及心血管系统无不良影响

B.直接服用或调成糊状、丸状服用

C.对伴有感染的腹泻患者,应联合应用有效的抗菌药物治疗

D.腹泻患者宜在两餐之间服用

E.食管炎患者宜餐后服用

21.患者，男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸、气短、呼吸困难,喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应,按照其发生机制,该患者发生的过敏反应，在分型上属于(B)

A.I型变态反应

B.I型变态反应

C.I型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

22.按照抗菌药物PK/PD理论,下列C给药方案中,错误的是(B)

A.注射用青霉素钠480万单位,iv,q8h

B.莫西沙星片0.4g,po,bid

C.注射用美罗培南1g,iv,q8h

D.阿奇霉素片0.5g,po,qd

E.注射用头孢曲松钠1g,iv,qd

23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内,宜使用的口服紧急避孕药物是(D)

A.炔雌醇去氧孕烯(30μg/150μg)

B.十一酸睾酮(40mg)

C.复方醋酸环丙孕酮(35ug/2mg)

D.左炔诺孕酮(1..5mg)

E.炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)

24.在体内可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是(C)

A.硫普罗宁

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

E.门冬氨酸钾镁

25关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是(D)

A.与磺胺类药物存在交叉过敏反应

B.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害

C.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状

D.对血糖和尿酸无影响，可长期服用

E.服药期间应定期复查电解质水平

26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是(D)

A.低蛋白血症

B.癫痫

C.糖尿病

D.重症肌无力

E.慢性肾脏病

27.患者,男，30岁，有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避兔使用的药物是(B)

A.西咪替丁

B.氢氧化铝

C.奥美拉唑

D.雷贝拉唑

E.法莫替于

28.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状,其所激动的受体是(A)

A.a受体

B.M受体

C.N受体

D.H受体

E.β受体

29,患者，女,32岁,孕2周,既往有癫痫病史,长期服f用卡马西平治疗,为防止引起新生儿出血,,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是(B)

A,维生素D

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素B2

E.维生素B,

30,患者,女,13岁,有呼端病史，半年前月经初潮,周，期28天经期持续4~5天,月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动,诊断为原发性痛经，适宜该K患者使用的缓解痛经的药物是(C)

A.布洛芬片

B.塞来昔布胶囊

C.对乙酰氨基酚片

D.咧哚美辛栓

E.尼美舒利片

31,患者女,58岁,血糖升高10年,口服二甲双胍治疗:高血压病史5年,未规律治疗，近期查体:血压158/95mmHg,尿常规示蛋白尿(+++)适宜该患者使用的降压药物是(D)

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.甲基多巴

D.依那普利

E.特拉唑嗪

32.长期服用呋塞米,易发生的不良反应是(B)

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

E.高镁血症

33.患者，女,29岁体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后--直服用华法林,每天3mg,本次就诊主诉”腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5:适宜的处理方案是(D)

A.维持原剂量给药

B.停用华法林,换用低分子肝素

C.停用华法林,换用达比加群酯

D.华法林适当减量,3日后复测INR

E.暂停抗凝治疗

34.患者。女,43岁,左乳浸润性导管癌术后放、化疗3年后复发,左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移,现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症治疗药物是(D)

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奥美拉唑

D.昂丹司琼

E.维生素B

35.患者，女,孕8周,诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导,错误的是(D)

A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响,服药期间应监测甲功

B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降,应及时就诊

C.左甲状腺素钠极少通过胎盘,治疗剂量下对胎儿无不良影响

D.应于早餐后将--日剂量左甲状腺素钠片--次性用温水送服

E.左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效

36.患者首次使用西妥昔单抗为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是(A)

A.抗组胺类药物

B.化疗止吐类药物

C.质子泵抑制剂

D.维生素类药物

E.抗胆碱类药物

37.有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料,紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是(A)

A.聚乙烯醇蓖麻油

B.乙醇

C.邻苯态甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.柠檬酸

38.接受多西他赛治疗的患者,为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应,所采取的下列预处理方案中,正确的是(B)

A.使用多西他赛前,先口服叶酸片,5mg,bid,持续3天

B.在使用多西他赛前，先口服地塞米松,8mg,bid,持续3天

C.输注多西他赛前30分钟,肌注维生素B12,0.1mg

D.输注多西他赛前，先肌注苯海拉明,25mg,q8h,持续3天

E.在使用多西他赛前30分钟,口服奥美拉唑肠溶片C20mg

39.支气管哮喘急性发作时,宜使用，的药物是(D)

A.沙美特罗氟替卡松粉吸入剂

B.吸入用布地杂德混悬液

C.孟鲁司特钠咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.噻托溴铵干粉吸入剂

40.关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法,正愿确的是(D)

A.通过阻断肺--胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

B.口服吸收缓慢,主要经肝脏代谢,作用时间长

C.镇咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳,但左旋石美沙芬有镇痛作用

E.兼有外周和中枢性镇咳作用，

二、配伍选择题

[41-43]

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼

41.长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是(D)

42.服药后尿、唾液、汗液、痰液泪液等排泄物均可显橘红色的药物是(C)

43.能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中,渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是(B)

[44-46]

A.奥美拉唑

B.胶体果胶铋

C.替普瑞酮

D.复方碳酸钙

E.法莫替丁

44.老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是(A)

45.服用后易出现呃逆、腹胀和暖气，甚至引|起反跳性胃酸分泌增加的药物是(D)

46.长期用药易发生低镁血症的药物是(A)

[47~49]

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

E.吲达帕胺

47.对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是(E)

48.对碳胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是(B)

49.用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg.但一般应控制在100mg以内的利尿剂是(C)

[50-51]

A.马普替林

B.度洛西汀

C.帕罗西汀

D.吗氯贝胺

E.米氮平

50.主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是(C)

51.同时抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取而起到抗抑郁作用的药物是(B)

[52-54]

A.维生素B6

B.维生素C

C.维生素A

D.维生素B2

E.维生素K

52.服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是(A)s

53.长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是(B)

54.可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是(E)

[55-56]

A.非布司他

B.碳酸氢钠

C.别嘌醇

D.秋水仙碱

E.苯溴马隆

55.患者，男，52岁，BM128kg/m2,既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍,宜使用的药物是(D)

56.患者,男，50岁痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L.尿液pH值为6.5,分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是(E)

[57~58]

A.顺铂

B.吉非替尼

C.奥沙利铂

D.氟尿嘧啶

E.卡铂

57.属于高致吐风险的抗肿瘤药物是(A)

58.典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是(B)

[59-60]

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

59.不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是(E)

60.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是(D)

[61~63]

A.氟喹诺酮类

B.大环内酯类C

C.氨基糖苷类

D.四环素类

E.酰胺醇类(氯霉素)

61可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物(A)

62.选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是(D)

63.可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是(E)

[64~66]

A.异丙托溴铵

B.氟替卡松

C.孟鲁司特

D.沙美特罗

E.茶碱

64.不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是(E)

65.阻|断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用,并减少痰液分泌的药物是(A)

66.阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是

[67~69]

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.白三烯受体阻断剂

C.长效β2受体激动剂

D.M胆碱受体阻断剂

E.吸入性糖皮质激素

67.推荐与吸入性糖皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是(C)

68.哮喘长期治疗的首选药物是(E)

69.伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是(D)

[70-71]

A.甘油.

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.硫酸镁

E.酚酞

70.对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是(C)

71.与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是(E)

[72~74]

A.庆大霉素

B.呋喃妥因

C.苄星青霉素