【例题】患者,女,36岁。
1.主诉:1个月前发现上前牙有黑点,无任何不适。
2.检查:1远中邻面有一黑点,表面粗糙,叩诊(-),探诊(-),冷,未探及明显龋洞。全口牙龈红肿,有刷牙出血史,探诊出血,无附着丧失。
3.X线片:显示1邻面有透射区
【答题要点】
1.诊断:
(1)主诉疾病:1邻面浅龋。
(2)非主诉疾病:慢性龈炎。
2.主诉疾病的诊断依据:
(1)1远中邻面有一黑点,表面粗糙。
(2)叩诊(-),探诊(-),冷测正常,未探及明显龋洞。
(3)X线片显示1邻面有透射区。
3.非主诉疾病的诊断依据:
(1)全口牙龈红肿,有刷牙出血史。
(2)探诊出血,无附着丧失。
4.主诉疾病的鉴别诊断:
(1)牙釉质发育不全:常对称发生,探查时质地硬而光滑。
(2)氟斑牙:白垩色,对称分布,质地较硬,可累及整个牙冠,有氟地生活史。
(3)中龋:冷热酸甜刺激入洞疼痛。
5.主诉疾病的治疗原则:
(1)药物疗法。
(2)再矿化疗法。
(3)充填治疗。
6.全口其他疾病的治疗设计:
(1)口腔卫生宣教。
(2)全口牙洁治。
(2)冲洗上药。