临床助理医师《呼吸系统》辅导3

肺动脉高压

1.定义：

肺动脉高压(IPH)的诊断标准：静息mPAP>25mmHg，或运动mPAP>30mmHg，PAWP正常(静息时为12~15mmHg)

运动mPAP>30mmHg，称为隐形肺动脉高压;

静息mPAP>25mmHg，称为显形肺动脉高压。(小三肯定要藏着，所以>30为隐性)

右心导管术：是测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。

2.分类：

特发性肺动脉高压(IPH。旧称原发性肺动脉高压PPH)、继发性肺动脉高压

3.病因和发病机制：

COPD是导致继发性肺动脉高压和肺心病的最常见原因。

肺动脉高压的发病机制：缺氧导致肺小动脉痉挛。

4.临床表现：

呼吸困难是特发性肺动脉高压的首发症状。

压迫喉返神经出现声嘶，称之为Ortner综合征。

5.治疗：

①吸氧、氧疗。

②使用血管舒张药：钙拮抗剂、前列腺素、NO吸入、内皮素受体拮抗剂。

绝对禁忌使用收缩血管的药物。