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临床执业医师实践技能考试真题(15)

临床执业医师实践技能考试真题预览_临床执业医师

 

136 号题:


病史:病例分析:腹部包块,PPD 强阳性(肠结核)


137 号题:

 病史采集是
肺结核
诊断是 急性左心衰 合并先心
操作 是 外科打结
缝合 心脏叩诊
脑膜刺激征 心电图 是 心肌梗死 和 室早


138 号题:

 第一站
病例采集:与 139 号题一样 病例分析:肠结核
第二站 体格检查:肺下界移动度,眼球运动,指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线(提问: 移动度正常范围;克氏征的阳性表现) 技能操作:车祸后右前臂开放性骨折,你赶到现场怎么处理,要求使用止血带、夹板。(提 问:止血带位置)
第三站:心电图:束支传导阻滞,正常心电图 CT:颅脑硬膜外血肿 X 线:左股骨颈骨折 肺 部:右上肺 心脏听诊:二联律、三联律、室性期前收缩


139 号题:

病例采集:患者男,30 岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 5 小时。
病例分析:患者男性,40 岁,右下腹包块 4 个月,排气、排便困难伴腹胀 2 周。既往 无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及 3×4cm 包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD 强阳性;余检 查都正常。无辅助检查。我的答案:结肠占位性质待查(结核可能性大),肠梗阻
第 2 站:
体格检查:3 个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
 技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。
不要求脂肪瘤切除。
第 3 站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三 联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X 线:左股骨骨折 5.X 线:普大型心影 6.心电图: 窦性心动过速 7.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS 波呈 M 型)8.医德:2 个手术有
2 个手术方案,怎么选?我选:把 2 种方案优点及缺点详细告知患者,让患者自己选择


140 号题:


1 站:采集是:间歇性全程血尿!病例分析是右肺结核,很典型的午后低热,工友有长期咳 嗽未检查!
2 站:左胸腔积液穿刺和肺部听诊,语颤的检查,原理!
3 站:9 道题目(上机),1.连续机器样杂音,舒张期奔马律,2.心包摩擦音,湿鸣,胸膜摩 擦音,3.支气管呼吸音,还是伴有湿鸣!,4.左胸腔积液(X 片)5.胫腓骨骨折,6.叫你看是 食道静脉曲张还是食道癌(X 线图),7.正常心电图,8.房颤(心电图),9.医德医风就是肇事 者送头部外伤病人到医院,肇事者不能签字,但是要手术,叫你怎么处理!
四川泸州 140 号题
1.男性,50岁,右胸汽车创伤伴呼吸困难5小时急诊入院.---肝硬化并肝癌.2站. 吸氧术.胸部间接扣诊.浮膑实验.眼球运动检查


141 号题:


1 病史采集:男性,60 岁,反复腹泻半年,加重伴发热 1 周。
2 病例分析:二尖瓣狭窄,心功能不全伴急性左心衰肺水肿,心律失常。
3 体检:侧体温,胸廓视诊,心脏触诊,腹痛听诊。
4 技能操作:120 右小腿开放性骨折,未见明显活动性出血。处理.


142 号题:

 第一站病史采集是左乳腺包块。病历分析是 病毒性肝炎。第二站是心脏的视诊和下肢胫腓骨开放性骨折的紧急处理。提问是止血带多长 时间放一次,一次多长时间,最长时间不能超过几小时?


143 号题:


病例:1.下腹痛 7 年 2.心梗、心衰 操作:腹穿,头围多少?腋窝淋巴结检查,腹部压痛、反跳痛 问题:小孩佝偻病胸廓形状


144 号题:

 采集:黄疸 分析:高血压,冠状动脉供血不足!
体格是锁骨中线,锁骨上窝,胸骨上窝,肩胛下角,腋前线,肩胛间区。 操作是心脏按压。
心电图是房早,右束支阻滞
X 片是结肠梗阻,股骨颈骨折两个听诊不干确定!


145 号题:


1 站:男,好像是 60 岁吧,间断咳嗽,大量脓痰 10 年,加重 2 天 病例分析是
左心衰,肺部感染,另外 3 年前急性前壁心肌梗死,这次检查心肌酶正常,应该是陈旧性的 吧,还有就是血脂异常。
 2 站:测血压,心脏听诊,手部的视诊,还得口述肿大的肝脏怎么描述,操作是简易呼吸器的使用。
我考的简易呼吸器,CO 中毒,问题就是书上写的东西,比如送气量啊,频率啊,还有就是 有呼吸后,怎么办


 

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