临床助理医师模拟试题（九）

16、弱酸性药物主要与哪种蛋白结合

A、白蛋白

B、脂蛋白

C、酸性糖蛋白

D、球蛋白

E、血浆蛋白

17、药物由血液向器官组织的分布速度取决于

A、药物的脂溶度

B、毛细血管的通透性

C、组织器官的血流量和膜的通透性

D、局部pH值

E、血浆蛋白和组织蛋白的结合力

18、最常用的给药途径

A、口服给药

B、吸入给药

C、局部用药

D、舌下给药

E、注射给药

19、用药的间隔时间主要取决于下列哪项指标

A、药物的分布速度

B、药物的吸收速度

C、药物的排泄速度

D、药物与血浆蛋白的结合率

E、药物的消除速度

20、下列有关按一级动力学消除的药物特点描述正确的是

A、为绝大多数药物的消除方式

B、单位时间内实际消除的药量递增

C、体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净

D、药物的半衰期与剂量有关

E、单位时间内实际消除的药量不变

21、下列有关一级消除动力学的特点描述正确的是

A、为一种少数药物的消除方式

B、单位时间内实际消除的药量随时间递减

C、为一种恒速消除动力学

D、药物的半衰期不是恒定值

E、其消除速度与初始血药浓度高低有关

22、下列哪种给药途径可引起首关消除

A、舌下给药

B、口服给药

C、吸入给药

D、皮下注射

E、直肠给药

23、按一级动力学消除的药物特点描述正确的是

A、并非为大多数药物的能量守恒式

B、单位时间内实际消除的药量递减

C、酶学中的Michaelis-Menten公式与动力学公式相似

D、药物的半衰期随剂量而改变

E、以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态

24、药物的生物利用度是指

A、药物经胃肠道进入门脉的分量

B、药物能吸收进入体循环的分量

C、药物吸收后达到作用点的分量

D、药物吸收后进入体内的相对速度

E、药物吸收进入体循环的相对分量和速度

25、发生首过消除的给药途径是

A、舌下给药

B、吸入给药

C、静脉给药

D、皮下给药

E、口服给药

26、易透过血脑屏障的药物具有特点为

A、与血浆蛋白结合率高

B、分子量大

C、极性大

D、脂溶度高

E、脂溶性低

27、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度

A、约10小时

B、约20小时

C、约30小时

D、约40小时

E、约50小时

答案部分：

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 弱酸性药物主要与白蛋白结合，弱碱性药物除了与白蛋白结合，还常与脂蛋白及α1-酸性糖蛋白结合

17、

【正确答案】 C

【答案解析】 药物有血液向器官组织的分布速度主要决定于该组织器官的血流量和膜通透性，如肝、肾、脑、肺等血流量丰富的器官药物分布较快，尤其在分布早期，随后还可以再分布

18、

【正确答案】 A

【答案解析】 口服是最常用的给药途径，因为给药方便，且大多数药物能充分吸收

19、

【正确答案】 E

【答案解析】 一般根据消除半衰期确定给药间隔时间

20、

【正确答案】 A

【答案解析】 一级消除动力学：恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

21、

【正确答案】 B

【答案解析】 一级消除动力学恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

22、

【正确答案】 B

【答案解析】 首关消除(firstpasselimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢(firstpassmetabolism)或首关效应(firstpasseffect)

23、

【正确答案】 B

【答案解析】 一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，为绝大多数药物的消除方式

24、

【正确答案】 E

【答案解析】 生物利用度是指不同剂型的药物进入体内吸收后,进入体循环的药量与给药量的比值,即生物利用度=进入体循环药量/给药量×100%

25、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题的问题是“发生首过消除的给药途径是”而非“可避免首过消除的途径”，舌下给药后药物可通过口腔黏膜下丰富的毛细血管吸收可避免胃肠道刺激、吸收不完全和首过消除。口服给药缺点为许多药物易受胃肠内容物影响而延缓或减少吸收，有些可发生首过消除，甚至有些药物完全不吸收。另外口服不适用于昏迷、呕吐、抽搐和急重症病人。所以本题应选择答案E

26、

【正确答案】 D

【答案解析】 血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有重的作用，这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密，间隙较小，同时基膜外还有一层星状细胞包围，大多数药物较难通过，只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织

27、

【正确答案】 B

【答案解析】 5个半衰期达到稳态血药浓度。所以4小时×5=20小时