中西医结合执业医师考试《内科学》常考点之系统性红斑狼疮

例题解析

系统性红斑狼疮属中医学中的

A.风寒湿痹

B.风湿热痹

C.尪痹

D.鹤膝风

E.蝶疮流注

『正确答案』E

『答案解析』系统性红斑狼疮与中医学的“蝶疮流注”相似，可归属于“阴阳毒”、“虚劳”等范畴。

系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是

A.清热解毒，凉血化斑

B.养阴清热

C.清热凉血，活血散瘀

D.益气养血

E.疏肝清热，凉血活血

『正确答案』A

『答案解析』系统性红斑狼疮气营热盛证

证候：高热，满面红赤，皮肤红斑，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数或洪数。

治法：清热解毒，凉血化斑。

治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选

A.济生肾气丸

B.玉女煎

C.增液汤

D.八珍汤

E.十全大补汤

『正确答案』D

『答案解析』系统性红斑狼疮气血两亏证

证候：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。治法：益气养血。

方药：八珍汤加减。

犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是

A.瘀热痹阻

B.脾肾两虚

C.阴虚内热

D.气营热盛

E.肾虚瘀热

『正确答案』A

『答案解析』系统性红斑狼疮瘀热痹阻证

证候：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，口疮，鼻衄，肌衄，关节肿痛疼痛，月经延期，小便短赤，有蛋白血尿，低热或自觉烘热，烦躁多怒，苔薄舌红，舌光红刺或边有瘀斑，脉细弦或涩数。

治法：清热凉血，活血散瘀。

方药：犀角地黄汤加减。

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿

B.腕、掌指、近指关节受累

C.膝关节受累

D.第一趾较剧烈疼痛

E.大量龋齿提示

系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现特点是

『正确答案』A

『答案解析』系统性红斑狼疮皮肤表现以水肿性红斑常见，好发于颧部两侧，融合呈蝶翼状，亦可见于指(趾)甲周、甲床远端、前额、耳垂甚至眉梢等处。偶可为盘状红斑，多见于日晒部位。

类风湿性关节炎(RA)的临床表现特点是

『正确答案』B

『答案解析』类风湿性关节炎(RA)的临床表现特点是受累关节以腕关节、掌指关节和近端指间关节最常见。