2011年中医助理医师辅导：肺炎喘嗽的辨证论治

     肺炎喘嗽的辨证论治是中医执业助理医师考试要求内容。

　　一、风寒闭肺证、风热闭肺证、毒热闭肺证的证候、治法、主方

　　（一）风寒闭肺
　　证候 恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
　　治法 辛温宣肺，化痰止咳。
　　主方 华盖散加减。
　　（二）风热闭肺
　　证候 初起证候稍轻，见发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。
　　治法 辛凉宣肺，清热化痰。
　　主方银翘散合麻杏石甘汤加减。
　　（三）毒热闭肺
　　证候　高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数。
　　治法　清热解毒，泻肺开闭。
　　主方　黄连解毒汤合三拗汤加减。

　　二、痰热闭肺证的证候、证候分析、治法、方药、加减

　　证候　发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。
　　治法　清热涤痰，开肺定喘。
　　方药　五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

　　三、阴虚肺热证、肺脾气虚证的证候、治法、主方

　　（一）阴虚肺热
　　证候　病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌质红乏津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。
　　治法　养阴清肺，润肺止咳。
　　主方　沙参麦冬汤加减。
　　（二）肺脾气虚
　　证候　低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。
　　治法　补肺健脾，益气化痰。
　　主方　人参五味子汤加减。