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中医助理医师考试方剂学速记口诀

 

    血证

 


  (一)咳血


  1燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤(杏)
  2肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散(泻白+黛)
  3阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤(百金)


  (二)吐血


  1胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散(泻心+灰)
  2肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(龙胆)
  3气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤(归脾)


  (三)便血


  1肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(榆+槐)
  2气虚不摄:益气摄血-归脾汤(归脾)
  3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤(黄土)


  (四)尿血


  1下焦热盛:清热泻火,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)
  2肾虚火旺滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(知柏)
  3脾不统血:补中健脾,益气摄血-归脾汤(归脾)
  4肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸(无比)


  (五)紫斑(衄血)


  1血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散(灰)
  2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散(茜)
  3气不摄血:补气摄血-归脾汤(归脾)


  消渴

 


  (一)上消


  1肺热津伤:清热润肺,生津止渴-消渴方(消渴)


  (二)中消


  1胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液-玉女煎(玉女)
  2气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散(七术)


  (三)下消


  1肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸(六)
  2阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸(匮)


  内伤发热


  1阴虚发热:滋阴清热-清骨散(清骨)
  2血虚发热:益气养血-归脾汤(归脾)
  3气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤(补气)
  4阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸(匮)
  5气郁发热:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散(丹逍)
  6痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤(黄胆+中和)
  7血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤(府)


  痹证

 


  1风寒湿痹


  (1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(防风)
  (2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤(乌头)
  (3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤(薏苡)
  2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤(白桂+痹)
  3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤(双)
  4肝肾两虚:培补肝肾,舒筋止痛-补血荣筋丸(补筋)


  痿证


  1肺热津伤:清热润燥,养阴生津-清燥救肺汤(救)
  2湿热浸淫:清热利湿,通利经脉-加味二妙散(二妙)
  3脾胃虚弱:补中益气,健脾升清-参苓白术散合补中益气汤(参苓+补气)
  4肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸(潜)
  5脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤(圣+还)


 感冒


    1风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)
  2风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)
  3暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)
  4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)
  5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)


  咳嗽


  1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)
  2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)
  3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)
  4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三)
  5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)
  6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛)
  7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)


  哮证发

 


  发作期


  1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)
  2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)
  3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)
  4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)
  5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)
  6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六)
  7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)


  缓解期


  1肺虚:补肺固卫-玉屏风散(屏)
  2睥虚:健脾化痰-六君子汤(六)
  3肾虚:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸(匮)


  喘证


  1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)
  2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)
  3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)
  4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三)
  5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)


  虚喘


  1肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散(肺+屏)
  2肾虚:补肾纳气
  (1)肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散(参蛤)
  (2)肾阴虚-七味都气丸合生脉散(七+脉)


  肺痈


  1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)
  2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如)
  3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)
  4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)


  心悸


  1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(志)
  2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤(归脾)
  3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂龙)
  4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓)
  5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天王)
  6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃煎+桂龙)


  呕吐


  1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中-藿香正气散(霍)
  2食滞内停:消食化滞,和胃降逆-保和丸(保和)
  3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)
  4肝气犯胃:疏肝理气,环球网校搜集整理和胃降逆-四七汤(四七)
  5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤(香六)
  6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆-理中汤(理)
  7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤(麦)


  腹痛


  1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散(良+正天)
  2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞-大承气汤(大承)
  3饮食积滞:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸(导滞)
  4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(疏肝)
  5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤(少)环球网校搜集整理
  6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛-小建中汤(小中)


  泄泻


  1寒湿内盛:散寒化湿-藿香正气散(霍)
  2湿热伤中:清热利湿-葛根芩连汤(根连)
  3食滞肠胃:消食导滞-保和丸(保和)
  4肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方(要)
  5脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散(参苓)
  6肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻-四神丸(四神)


  痢疾


  1湿热痢:清肠化湿、调气和血-芍药汤(芍)
  2疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤(翁+芍)
  3寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散(不正)
  阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸(胶+车)
  5虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤(桃+人)
  6休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤(连)


  便秘


  1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(麻子)
  2气秘:顺气导滞-六磨汤
  3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸(温脾+硫)
  4虚秘
  (1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤(黄芪)
  (2)血虚秘:养血润燥-润肠丸(润)
  (3)阴虚秘:滋阴通便-增液汤(增)
  (4)阳虚秘:温阳通便-济川煎(济)


    胸痹


    1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)
  2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)
  3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)
  4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆)
  5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)
  6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)
  7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)


  不寐


  1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)
  2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)
  3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)
  4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交)
  5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)


  癫狂


  

    (一)癫证


  1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺)
  2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养心+越)


  (二)狂证


  1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)
  2火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)


  痫证


  1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)
  2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤)
  3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)
  4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六+归脾)
  5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)


  胃痛


  1寒邪客胃::温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸(香苏+良)
  2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸(保和)
  3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散(疏肝)
  4湿热中阻:清化湿热,理气和胃-清中汤(清中)
  5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮(笑+丹)
  6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)
  7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤(芪中)


    胁痛


   1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)
  2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)
  3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复)
  4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一)


  黄疸

 


  (一)阳黄


  1热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(蒿)
  2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(陈苓+露)
  3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(大柴)
  4疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散(千角)


  (二)阴黄


  1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(陈附)


  积聚

 


  (一)聚证


  1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(逍)
  2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤


  (二)积证


  1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑)
  2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔+六)
  3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(八+化)


  鼓胀


  1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(疏肝+胃)
  2水湿困脾:中健脾,行气利水-实脾饮(实)
  3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(满分+蒿)
  4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮(营)
  5阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(理苓+济生)
  6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六+一)


  头痛


  1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)
  2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)
  3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)
  4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)
  5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)
  6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)
  7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)
  5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)


  眩晕


  1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)
  2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)
  3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。(左)阳虚:补肾助阳-右归丸(右)}
  4痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤(半天)


  中风


  1风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子(真白)
  2风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(天钩)
  3阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤(肝风)


  (一)闭证


  1阳闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤(羚钩)
  2阴闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤(涤)


  (二)脱证:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散(参+生)

 


  后遗症

 


  (1)半身不遂


  ①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤(还)
  ②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤或天麻钩藤饮(肝风)或(天钩)


  (2)语言不利


  ①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹(语)
  ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子(地黄)
  (3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散(牵正)


  水肿


  1风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(越术)
  2湿毒浸淫:清肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(黄豆+五毒)
  3水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(五皮+胃)
  4湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子(凿)
  5脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮(实)
  6肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(济生+武)
  7瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散(红四+五苓)


  淋证


  1热淋:清热利湿通淋-八正散(八正)
  2石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散(石苇)
  3血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子(小蓟)
  4气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散(沉香)
  5膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮(程清)
  6劳淋:补脾益肾-无比山药丸(无比)


  癃闭


  虚证:补虚固涩-膏淋汤(膏)
  1膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散(八正)
  2肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮(清肺)
  3肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散(沉香)
  4尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸(代)
  5中气不足:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤(补气+春)
  6肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸(济生)

 

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