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公卫助理医师考试复习下载:易癌变胆囊

易癌变胆囊

并非所有的慢性胆囊炎都会癌变,但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况,就是预防这种隐患的第一步。

以下情况就是值得警惕的隐患苗头:

1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%~85%,平均年龄为62~65岁。

2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约1:3.我们自己的统计,胆石症的发病率,不论何年龄组,女性均高于男性,进入老年组后差别尤甚。

3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。

4、有结石,尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。

5、大结石。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。

6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷瓶样胆囊癌变率高达22%.

7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%.伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。

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