2007年真题—儿科二(二)

　　5.★★★营养不良的最初症状是

　　A.消瘦 B.体重不增或减轻 C.面部皮下脂肪减少 D.乏力 E.纳差

　　本题正确答案：B

　　题解：营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。

　　6.★口服补液不适用于：

　　A.新生儿腹泻 B.腹泻时脱水的预防 C.腹泻伴轻度脱水

　　D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E.补充继续丢失量

　　本题正确答案：A

　　题解：口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者，应改为静脉补液。

　　7.★补充维生素D，预防佝偻病一般开始于

　　A.生后1周 B.生后2周左右 C.生后1月 D.生后6～7周 E.生后8～9周

　　本题正确答案：B

　　题解：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，可于生后1～2周开始，口服维生素D500～1000IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万～20万U(能维持1～2月)。

　　8.★★★佝偻病性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛主要见于

　　A.婴儿 B.幼儿 C.学龄前期儿童 D.学龄期儿童 E.青春期

　　本题正确答案：A

　　题解：维生素D缺乏性手足搐搦症典型症状为1.惊厥。突然发生，最常见于婴儿期。表现四肢抽动、两眼上窜、面肌颤动，神志不清，持续数秒至数分，可数日发作1次，或1日多次至数十次发作。2.手足搐搦。突然手、足痉挛呈弓形，双手呈腕部屈曲、手指直伸、拇指内收掌心、强直痉挛。发作时意识清楚，多见于幼儿及儿童。3.喉痉挛。主要见于婴儿，因声带和喉部肌肉痉挛，引起吸气困难，喉鸣、哭闹时严重，重者可发生窒息死亡。

　　9.★★★佝偻病激期，主要临床特点是

　　A.睡眠不安，夜惊 B.烦躁多哭，多汗 C.骨骼系统改变

　　D.突然抽搐，重者可突然窒息 E.动作与语言发育迟缓

　　本题正确答案：C

　　题解：激期除活动早期症状外，主要表现为骨骼变化和运动功能发育迟缓。骨骼系统表现为：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、佝偻病手镯或脚镯。下肢“O”形或“X”形腿等。小儿学坐后，可致脊柱后突或侧弯，重症者骨盆前后径变短，形成扁平骨盆。患儿肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、立、行均较正