2007年真题—儿科二(一)

　　19.★大肠杆菌败血症首选：

　　本题正确答案：B

　　题解：使用抗生素时一般主要选用杀菌抗菌素，根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。

　　20.★重症败血症首选：

　　本题正确答案：E

　　题解：同上

　　1.★7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白75g/L，红细胞3.2×1012/L，应诊断为：

　　A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血 B.营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞性贫血

　　C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血 D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

　　E.营养不良Ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

　　本题正确答案：D

　　题解：营养不良Ⅱ度的诊断标准为：体重低于正常25%～40%;腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm 以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛;身长较正常低;抑郁不安、不活泼。6个月～6岁者小儿Hb正常值为110g/L (11g/dl)红细胞约为3.0×1012/L，该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。

　　2.★对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：1等张含钠液的使用正确的是

　　A.只适用于高渗性脱水 B.只适用于低渗性脱水 C.只适用于等渗性脱水

　　D.适用于任何性质的脱水 E.以上都不适用

　　本题正确答案：D

　　题解：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应予扩容，2：1等张含钠液20ml/kg于30～60min内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。

　　3.★★★关于维生素D缺乏性手足搐搦症，下列哪项不正确

　　A.缺乏维生素D B.血中钙离子降低 C.神经肌肉兴奋性降低

　　D.多见于4个月～3岁的婴幼儿 E.出现全身惊厥，手足搐搦及喉痉挛等

　　本题正确答案：C

　　题解：维生素D缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等，本病与维生素D缺乏症关系密切，多见于4个月～3岁的婴幼儿。

　　4.★营养不良，常见的维生素缺乏症是

　　A.维生素A缺乏症 B.维生素B缺乏症 C.维生素C缺乏症

　　D.维生索D缺乏症 E.维生素E缺乏症

　　本题正确答案：A