2007年真题—儿科四(五)

　　3岁以上的病儿使用饮食疗法，智力无明显进步，可使神经症状减轻，活动过多的症状得以改善。一般6岁以后可放松严格的饮食治疗，但仍适当控制苯丙氨酸的摄入，治疗应持续到青春期以后。

　　12.★先天愚型染色体检查绝大部分为

　　A.18-三体畸变 B.21-三体畸变 C.D/G易位 D.G/C易位 E.嵌合型

　　本题正确答案：B

　　题解：21-三体综合征可能与下列因素有关：母体的妊娠年龄过大、多胎、母体怀孕早期受病毒感染、使用某种化学药物及射线照射、遗传因素等。上述因素可致病儿体细胞第21对染色体发生畸变，即第21对染色体呈三体性，故称为21-三体综合征，又称先天愚型。

　　1.★★★确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是

　　A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变 B.颅神经瘫痪+结核接触史

　　C.昏迷+结核菌素试验阳性 D.脑脊液中查见结核分枝杆菌 E.脑脊液压力明显增高

　　本题正确答案：D

　　题解：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

　　2.★★★结核病预防性化疗的疗程是

　　A.3个月 B.6个月 C.12个月 D.18个月 E.24个月

　　本题正确答案：B

　　题解：对于以下情况，应进行预防性治疗：①密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性;②3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验为阳性者;③结核菌素试验最近由阴性转为阳性的小儿;④结核菌素试验呈强阳性的小儿;⑤有早期结核菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿;⑥ 结核菌素试验阳性小儿，因其它疾病而需要用激素治疗者;⑦结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。预防性治疗选用异烟肼，每日10mg/kg，每日1 次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。